טיפולים ותוכניות - מדעי המוח

מכון סידרס-סיני לליקויים בעמוד השדרה

מכון "סידרס-סיני" לליקויים בעמוד השדרה מוקדש למתן שירותים מקיפים של טיפול, אבחון וניהול הטווח המלא של בעיות בעמוד השדרה הצווארי, של החזה, והמתני, הכל באתר נוח אחד. הצוות הרב-תחומי של מומחים שלנו מציע טיפול בריאות פרטני ואיכותי על בסיס אשפוז או מרפאות חוץ כולל מומחיות כירורגית רבת מוניטין. המכון מייחס חשיבות עליונה למתן טיפול מתחשב. איכות הטיפול מושגת ע"י הערכה מסורה של כל מקרה שדרתי ומתן אופציות טיפול מותאמות אישית, כולל גישות שמרניות כגון ניהול כאבים ופיזיותרפיה.

שירותים מקיפים במיקום אחד

מכון "סידרס-סיני" לליקויים בעמוד השדרה הינו מתקן רפואי המיועד במיוחד לעמוד השדרה ומספק את כל הטיפולים הקשורים לעמוד השדרה - החל מהערכה ראשונית וטיפול ועד אשפוז וכירורגיה, וכן הלאה דרך טיפולים במרפאות חוץ. בין השירותים שהמכון מספק:
  • רפואה אלטרנטיבית
  • רפואה שמרנית ופיזית
  • הדמייה מאבחנת (רנטגן וסורק תהודה מגנטית - IRM)
  • ניהול כאב
  • חינוך מטופלים
  • פיזיותרפיה
  • כירורגיה
חדרי הניתוח המתקדמים של המכון משמשים באופן בלעדי לניתוחים של עמוד השדרה והם מצוידים בציוד מתקדם ועדכני של חזית הרפואה. ב"סידרס-סיני" קיימת קומה כירורגית, אשר הסגל שלה מורכב מאחיות המתמחות בעמוד השדרה וחונכים של אחיות קליניות המתמחות בטיפול בחולי עמוד השדרה. אפשרות נוספת של המכון היא שירותי שיקום במרפאות חוץ, אולם התעמלות בשטח של כ-073 מ"ר לתרגילי שיקום, כולל הליכונים תת-מימיים. בנוסף, כל חדרי האשפוז של המטופלים הם פרטיים, והמרכז הרפואי מספק ייעוץ פסיכולוגי ושירותי טיפול ביתיים, במידת הצורך. ריכוז זה של השירותים מבטיח שכל מטופל יקבל טיפול רפואי איכותי.

החלפת דיסק מתני מלאכותי

אחד מתחומי ההתמחות של המכון הוא החלפת דיסק מתני מלאכותי, השיטה החדשה ביותר שפותחה לריפוי מחלת ניוון הדיסק. כטיפול חדש, מספר רופאים נבחרים מורשים לבצע החלפת דיסק מתני מלאכותי עבור ניסוי קליני זה של ה-ADF. המכון ב"סידרס-סיני" הינו המרכז הראשון בחוף המערבי המשתתף בניסויים הקליניים של החלפת דיסק מתני מלאכותי, והוא ממשיך לחפש טיפולים חדשניים עבור ליקוי זה של עמוד השדרה.

כירורגיה אנדוסקופית בעמוד השדרה

כירורגיה אנדוסקופית היא פולשנית במידה מזערית, ומצריכה מספר חתכים קטנים, מה שהיה פעם בלתי אפשרי בניתוחים שחייבו את פתיחת הגב. עקב כך שהכירורג מבצע חתכים קטנים, קיים פחות סיכון להיווצרות סיבוכים. כירורגים יכולים לטפל בהצלחה בליקויים של עמוד השדרה עם פחות נזק לרקמות הבריאות הסמוכות, ובכך, לעתים קרובות, במקום שנדרשו שלושה על ששה חודשים להחלמה, נדרשים רק שלושה עד ששה שבועות.

קיפופלסטיה

קיפופלסטיה היא הליך רפואי, שבו הרופאים מכניסים סתם גרמי מתנפחXhpyK דרך חתך באורך חצי אינץ', תוך שימוש ברנטגן כדי לכוון את ההתקן אל תוך העצם השבורה. הבלון שב- XhpyK מתנפח ולוחץ על האזור הסובב תוך דחיפת העצם שהתמוטטה בחזרה למיקומה הרגיל. האוויר מוצא מתוך הבלון והבלון מסולק תוך יצירת חלל בתוך העצם. הרופאים ממלאים את החלל בחומר מילוי גרמי כדי לחזק את העצם, בדומה לגבס פנימי, כדי למנוע התמוטטות. הקיפופלסטיה מסוגלת לתת הקלה מיידית של כאבים וחזרה מהירה לפעילות שגרתית.

צוות רב-תחומי

במכון "סידרס-סיני" לליקויים של עמוד השדרה פועל יחד צוות רב-תחומי של מומחים כדי לספק אבחון וטיפול מקיפים ומותאמים אישית עבור כל עמוד שדרה וכל חולה. צוות זה מקיף מומחיות בכל רמות הטיפול, מרפואה משקמת ופיזיותרפיה ועד טכניקות פולשניות למזער וטכניקות מיקרו-כירורגיות לשיקום שדרתי מורכב. המומחים כוללים:
  • נוירוכירורגים
  • כירורגים אורטופדיים
  • מומחים לטיפול קונבנציונאלי
  • פיזיותרפיסטים
  • רופאים לניהול כאב
  • צוות להדמייה מאבחנת
  • פסיכיאטרים
  • אחיות וחונכי אחיות קליניות
  • רופאים וטכנאים לטיפול ואבחון

מומחים כירורגים

מכון "סידרס-סיני" להפרעות של עמוד השדרה מעסיק את הרופאים המנתחים המובילים בעולם בתחום ניתוחי עמוד השדרה, עם הטכנולוגיה המתקדמת ביותר, כולל טיפולים נוירוכירורגים ואורתופדיים. המכון היה המרכז הראשון בחוף המערבי שביצע ניסויים קליניים בדיסק מלאכותי. חלק מהיכולות האחרות של המכון המובילות בתחום כולל ניתוחים אנדוסקופיים מונחי- הדמייה ורובוטיקה בעמוד השדרה, טיפולי עקמת לבוגרים ולילדים המתקדמים ביותר בתחום בטכניקות פולשניות למזער, וטיפול מתקדם בשברי דחיסה עקב אוסטאופורוזיס.

מכון "סידרס-סיני" לבסיס הגולגולת

מכון "סידרס-סיני" לבסיס הגולגולת מוקדש באופן בלעדי לטיפול בחולים הסובלים מהפרעות של המוח ושל בסיס הגולגולת. הללו כוללים גידולים במוח, מפרצות (אנאוריזמות) מוחיות, גידולים בבלוטת יותרת המוח, עיוותים מולדים של הגולגולת והפנים, מומים של העורקים או הוורידים (AVMs), תסמונות דחיסת עצבים מיקרו-וסקולריים (כאב העצב המשולש ועווית בצד אחד של הפנים), התפשטות של סרטן מהראש או מהצוואר אל הגולגולת, גידולים בעצב השמיעה, מנינגיומות, וגידולים בעצבי עמוד השדרה.

הכירורגים שלנו היו חלוצי ההליך האנדוסקופי המלא הראשון לטיפול בגידולים בבלוטת יותרת המוח והפרעות אחרות. בנוסף, פיתחנו דרך פולשנית פחות לטיפול בכאב העצב המשולש (כאב עז בפנים), עווית בצד אחד של הפנים וסחרחורת תמידית. המכון מקיים את אחת מתוכניות המחקר המעטות המוקדשות באופן בלעדי לכירורגיה של בסיס הגולגולת. כחלוץ במחקר מחלות בלוטת יותרת המוח, המכון מציע למטופליו אפשרות כניסה לאופציות הטיפוליות המעודכנות ביותר. החדשנות היא הכוח המניע במחקר שלנו לפיתוח שיטות לתיקון עיוותים של הגולגולת והפנים של עוברים בתוך הרחם ולהשתלת תאי יותרת מוח עובריים כדי לשפר את תפקוד בלוטת יותרת המוח.

המכון הנוירוכירורגי ע"ש מקסין דוניץ

המכון הנוירוכירורגי ע"ש מקסין דוניץ ב"סידרס-סיני" מוקדש לקידום תחום הנוירוכירורגיה, מתן טיפול כירורגי מקיף להפרעות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כולל גידולי מוח, מחלות של העצבים וכלי הדם, הפרעות בתפקודים עצביים, טראומה, ונוירוכירורגיה לילדים.

החזון של ד"ר קית' ל. בלק, מנהל המכון הנוירוכירורגי ע"ש מקסין דוניץ, ושל הצוות שלו הוא לספק את הטיפול המתקדם ביותר למטופלי המכון. הוא והצוות שהוא מנהיג חוזים את עתיד הטיפול הרפואי ופועלים כדי להביא את הטיפולים המובילים של העתיד למטופליהם עוד היום. המכון מתרגם את הממצאים של מחקרי חוד החנית של המחקר הרפואי אל הפרקטיקה הקלינית - ומעניק לחולים גישה ישירה לחלופות הטיפוליות המעודכנות ביותר, כולל חיסונים נגד סרטן וטיפולים גנטיים. גישה זו היא חיונית במיוחד עבור אנשים הסובלים ממצבים נוירוכירורגיים, אשר אפשרויות הטיפול הפתוחות בפניהם מוגבלות.

צוות אינטראקטיבי רב-תחומי
המורכבות של מצבים פתולוגיים תוך-גולגולתיים דורשת גישה של צוות אינטראקטיבי ורב-תחומי לכל מהלך כירורגי, קליני ופסיכוסוציאלי. המכון ע"ש מקסין דוניץ עושה שימוש בידע של מומחים כדי לספק טיפול מקיף הן למטופלים בוגרים והן לילדים. חברי הצוות כוללים:

  • נוירוכירורגים
  • נוירוכירורג ילדים
  • אונקולוגים לילדים
  • נוירולוגים לילדים
  • נוירו-אונקולוגים
  • אונקולוגים רפואיים
  • אונקולוגים המתמחים בהקרנות
  • נוירו-רדיולוגים
  • רדיולוגים ומומחים אנדווסקולרים
  • נוירופתולוגים
  • מומחים למדע המוח
  • מומחים באימונולוגיה בסיסית
  • אנשי מדע בסיסי
  • אסיסטנטים רפואיים
  • אחיות
  • פסיכולוגים ועובדים סוציאליים
המכון נוקט גישה טיפולית המתמקדת בחולה. היות ושני בני אדם לעולם אינם מגיבים באותה צורה לטיפול, צוות המומחים הרב-תחומי מספק שירותי אבחון וטיפול המותאמים אישית לחולה. הטיפול ניתן בסביבה אוהדת ורגישה המערבת את המשפחה ומייחסת חשיבות עליונה לחניכה ולתמיכה פסיכוסוציאלית.

טיפול במגוון מחלות נוירוכירורגיות
התוכניות רבות הפנים של המכון כוללות:

גידולי מוח

  • גידולים בעצב השמע
  • אסטרוציטומות
  • גליומות
  • מדולובלסטומות
  • מנינגיומות
  • גידולים מטסטטיים
  • גידולים של בלוטת יותרת המוח
מחלות העצבים וכלי הדם
  • מפרצת (אנאוריזמה)
  • עיוותים של העורקים או הוורידים
  • גידולים שפירים של כלי דם
  • שבץ
נוירוכירורגיה ילדים
  • גידולי מוח
  • עיוותים או מומים מולדים
  • ליקויים בגולגולת או בפנים
  • מחלת הנפילה
  • הידרוצפאלוס (מיימת הראש)
  • הפרעות של חוט השדרה
  • חיבור עצמות הגולגולת
  • עיוות במבנה כלי דם מוחיים "המלפורמציה על שם קיארי "
הפרעות נוירופונקציונליות
  • מחלת הנפילה
  • הפרעות תנועה
  • מחלת פרקינסון
טראומה והפרעות בוגרים
Neuronetwork - הפניות במשך 24 שעות ביממה ושבעה ימים בשבוע
  • הידרוצפאלוס (מיימת הראש)
כאבים עצביים
  • הפחתת לחץ מיקרווסקולרית
  • כאב העצב המשולש
חיסון נגד סרטן
חוקרי המכון ע"ש מקסין דוניץ פיתחו טיפול חדשני הנקרא "טיפול חיסוני באמצעות תא דנדריטי" (yparehtonummi llec citirdned) כדי להכחיד גידולי מוח ממאירים. בטיפול זה נלקחים באופן כירורגי תאים מן הגידול של החולה כדי ליצור חיסון. חלבונים סרטניים מחולצים מתאי הגידול ומשולבים עם חלק מהתאים הדנדריטיים של החולה (תאים המזהים תאים סרטניים עבור תאי הלימפוציט-T של המערכת החיסונית הנלחמים בסרטן). התאים הדנדרטים החדשים מוזרקים חזרה אל גוף החולה שם הם מזהים ומחסלים את תאי הגידול הממאירים.

תוכנית גילוי גנים
חוקרים מהמכון הנוירוכירורגי ע"ש מקסין דוניץ מגלים ומנתחים גנים הנראים כמעורבים בהיווצרות ובצמיחה של גידולי מוח. תוך שימוש ב- ביטויים קליניים של פגמים גנטים המאפשר לבחון ולהעריך פעילות של גנים, מצאו חוקרי המכון גנים המתבטאים באופן שונה בגידולי מוח ממאירים מאשר ברקמה נורמלית. באמצעות פיצוח הקוד הגנטי של הגנים האלה וקביעת תפקידיהם בהתפתחות הגידול, ניתן לפתח טיפולים גנטיים כדי לטפל באופן אפקטיבי בגידולי מוח. כאשר מתואמים מספר גורמים, כולל הצלחות כירורגיות, סוגי טיפול, תקופות של אי התקדמות ושיעורי הצלחה כוללים, יהיו החוקרים מסוגלים לקבוע את אסטרטגיית הטיפול האפקטיבית ביותר עבור כל סוג ספציפי של גידול ויתכן כי יוכלו בסופו של דבר לעצור את הפיכתם של תאים לסרטניים.

תוכניות נוירו-אונקולוגית
התוכנית הנוירו-אונקולוגית של מכון מקסין דוניץ ב"סידרס סיני" מספקת אבחון וטיפול מקיף ומתקדם ברמת חזית הרפואה עבור חולים בוגרים וילדים עם גידולים שפירים וממאירים של המוח וחוט השדרה. מטרת התוכנית הנוירו-אונקולוגית היא לשמש כמשאב עבור הרופאים ועבור חולים הלוקים בגידולים חדשים או חוזרים במערכת העצבים. הצוות מספק המלצות לניהול ולטיפול מותאם אישית עבור אנשים הסובלים מהפרעות שכיחות אלה ומתרגם חידושים במידע, בטכנולוגיה ובגישות טיפוליות לפרקטיקה קלינית. עבור מקרים של ילדים, הצוות מציע הערכת סיכונים גנטיים. בנוסף, התוכנית הנוירו-אונקולוגית מספקת תוכניות חינוכיות עבור סטודנטים, חולים ומשפחותיהם, וכן עבור ספקים של שירותי בריאות.

תוכנית כירורגיה נוירווסקולרית
התוכנית לכירורגיה נוירווסקולרית מספקת שירותי אבחון, טיפול, ניהול וכירורגיה מקיפים עבור הטווח המלא של גידולים ממאירים נוירווסקולריים, כולל מפרצות (אנאוריזמות) (שטחים דמויי בלון עם קירות דקים בתוך כלי הדם), עיוותים בעורקים או בוורידים, שבץ וגידולים של כלי הדם או הלימפה.

נוירולוגיה

חטיבת הנוירולוגיה ב"סידרס סיני" מספקת שירותי אבחון וטיפול מקיפים עבור הטווח המלא של הפרעות נוירולוגיות, כולל מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון, שבץ, מחלת הנפילה וגידולי מוח. כחלק ממרכז "סידרס סיני" בעל המוניטין העולמי, החטיבה לנוירולוגיה מבטיחה שמטופלים יזכו בטיפול בעל האיכות הגבוהה ביותר ע"י אנשי מקצוע מנוסים במסגרת מתקנים מהמתקדמים ביותר מחזית הרפואה, וכן גישה אל הטכנולוגיה הרפואית החדישה ביותר ואל ניסויים קליניים. החטיבה מתאמת גם שירותי עזר כדי לענות על צורכי החולים, המטפלים ואנשי המקצוע הרפואיים בקהילה, כגון קבוצות תמיכה, טיפולי פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, טיפול בדיבור, טיפול במרפאות חוץ וטיפול ביתי. חטיבת הנוירולוגיה מציעה את התוכניות והמרכזים הבאים:

  • קליניקה נוירולוגית כללית
  • מרכז מחקר וטיפול למחלת פרקינסון
  • מרכז לניוון שרירי
  • תוכנית מחלת הנפילה
  • מעבדה נוירופיזיולוגית
המעבדה הנוירופיזיולוגית מציעה הליכים דיאגנוסטיים מתוחכמים המתוכננים לזהות במדויק מחלות נוירולוגיות. מרגע שאותרה הפרעה, החטיבה לנוירולוגיה מסוגלת לספק לחולים טיפולים מתאימים ויעילים כדי לשרש או לנהל את המחלה.

עם הפענוח של ה-AND, הגיע המחקר הרפואי כיום למחוזות מלהיבים. הנוירולוגיה נמצאת בחזית המחקר העצבי ומיישמת גישה רפואית מהירה של "מהמעבדה למיטה", המבטיחה שהחולים יזכו ליהנות מהתגליות המעודכנות ביותר בתחום. המחקר הנוכחי עוסק בשימוש בתאי גזע להחיות את הצמיחה של תאי עצב, זיהוי סיבות גנטיות למחלות עצבים כדי לפתח טיפולים טובים יותר, ומציאת טכניקות כדי לפרוץ מחסומים טבעיים בגוף עצמו המגבילים את הקליטה של תרופות. החטיבה קיבלה גם מימון מה-HIN עבור נוירוגנטיקה, מחלת הנפילה, וכן גם מחקר על מחלות גנטיות וניורולוגיות, כגון דיסטוניה, ניוון שרירים וטרשת נפוצה